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这些问题都叫睡眠障碍
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金黄小礼盒帝泊洱 彰显尊贵 打鼾严重也会引发高血压 睡多睡少均会加速大脑衰老 睡眠不足成儿童健康的无形杀手
长期睡眠不足易致衰老、猝死 长期睡眠不足易致衰老猝死 良好睡眠可减少心理疾病 这些问题都叫睡眠障碍

       
作者:邱华艳 | 来源:天津网-数字报刊 | 2013年03月19日

  我们因睡不着认识了失眠;因发现同睡的人睡觉时打鼾,发现了睡眠呼吸暂停综合征;再后来,又发现了不宁腿综合征、发作性睡病、睡眠行为障碍、梦游、夜惊……原来,睡眠障碍有90种不同的类型,有各种各样不同的表现。

  不宁腿综合征

  老王快要崩溃了,他老婆睡觉的时候经常会翻来覆去地挪动双腿,这也不成那也不成,大半夜起来溜达,总说睡觉时双下肢感觉刺痛,需要不停地移动下肢或下地行走。

  医大总医院神经内科吴伟告诉记者,这种情况叫不宁腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,主要表现为夜间睡眠时,患者有一种难以抑制的内在的冲动想要移动腿部,同时有难以言喻的不舒服感觉(如麻、胀、紧、酸、痒、灼热、蚂蚁爬感等),活动下肢后可暂时缓解,常出现严重睡眠障碍,严重时白天亦可发作。专家估计发病率为2%-10%,有遗传倾向。可见于各种年龄,中老年女性多见。需要与夜间腿肌痛性痉挛、多发性周围神经病、下肢动脉缺血性病变等相鉴别。

  发作性睡病

  雷雷19岁,刚进大学不久居然被请家长!原来是他每天瞌睡非常多,白天睡晚上睡,上课经常睡,甚至吃着饭都睡着了。原以为是懒,可也不能懒成这样吧?

  总医院神经内科宋毅军主任医师介绍,雷雷可能是一种少见的发作性睡病,是一种以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的疾病,常在儿童或青年期发病,男女发病率相似。这些病人有以下特点:1.白天过度嗜睡。发作时患者不能自制地快速进入睡眠状态,有时甚至在驾车、横穿马路、高空作业等危险情况下发作。2. 猝倒。65%-70%的发作性睡病患者会出现猝倒现象。意识始终清楚,每次持续几秒钟。3. 入睡前幻觉。12%-50%的发作性睡病患者会出现,以幻听最为常见,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。4. 睡眠瘫痪。患者从梦中醒来时出现一过性的全身不能活动或不能讲话、仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。他人呼唤和推摇可中止患者的瘫痪发作。5. 自动症:事后对发生的事情完全遗忘。6. 失眠。

  REM期睡眠行为障碍

  老李最近几个月也不知道怎么了,睡觉总是做梦,睡眠中讲话、喊叫、骂街,还会抓东西、拳打脚踢、摔到床下等,还不止一次把老伴踢醒。老伴叫醒他,总说在做梦和人厮打搏斗、被坏人追赶等等。这可麻烦了,一周一次还能忍,一夜数次怎么行呀!

  人民医院神经内科陈蕾副主任医师介绍,老李很可能患上了快速眼动睡眠行为障碍。这种老年男性最为常见的疾病在人群中的患病率大约0.5%,由于它的特殊表现,令患者及其配偶备受困扰。对患者来说,除影响睡眠质量,造成白天困倦疲惫外,由于发作时动作较大,常常出现自伤,比如从床上跌落骨折;配偶如果同床也会被干扰睡眠,还可能令其受伤。

  这种病还与帕金森病、老年性痴呆密切相关——60%到70%的快动眼睡眠行为障碍最终都会转化为帕金森病、老年性痴呆等神经变性性疾病,潜伏期平均是13年。因此,出现这种问题的人应该尽早到医院明确诊断,及时干预,延缓帕金森病和老年性痴呆的发生。

  失眠与抑郁有关

  45岁的张老师非常热爱自己的工作,可是从去年开始睡不好觉,难以入睡、早醒,每晚只能睡3-4小时。白天明显感到精力不足、疲乏无力。但服用安定疗效不明显。到环湖医院就诊,主诉头脑不灵活,工作能力下降,日常生活都感到困难重重。性格变得呆板、迟钝、自卑。经过精神检查和心理测定,诊断为抑郁症。

    环湖医院神经内科徐小林主任医师:这是典型的以失眠问题为主要表现的抑郁障碍患者。长期失眠的人得抑郁症的风险要比无失眠者高5-8倍,而80%以上的抑郁症患者存在睡眠障碍。

  老年人失眠预示会产生抑郁:睡眠障碍可以作为心理精神疾病的预测因子。紊乱的睡眠经常是抑郁的先兆,会比其他抑郁症状出现得早。经抗抑郁药物治疗后,失眠经常也是最先改善的症状。睡得好了,抑郁也就开始缓解。

  治疗:抗抑郁药物往往能起到治疗失眠的作用。

  失眠与高血压、冠心病共患

  夜里3点,老赵又一次在睡梦中憋醒,他起来吃了片速效救心丸,再次躺下,好久睡不着。

  中医药研究院附属医院老年病科主任冯丽莎介绍,冠状动脉缺血相关失眠是老年人最为常见的症状之一,他们由于对疾病的过分关注、担忧影响睡眠,导致失眠,还有某些冠心病治疗药物可能造成患者夜间失眠。另外,利尿药和对中枢神经系统有兴奋作用的,常会因服用时间不当而引起夜间排尿次数过多或精神兴奋而影响睡眠

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